發(fā)布時間:2016/9/18 15:06:25 | 瀏覽:(11580) |
正常人的血壓隨內(nèi)外環(huán)境變化在一定范圍內(nèi)波動。在整體人群,血壓水平隨年齡逐漸升高,以收縮壓更為明顯,50歲后舒張壓呈現(xiàn)下降趨勢,跟我們一起看看高血壓的形成原因吧。
正常人的血壓隨內(nèi)外環(huán)境變化在一定范圍內(nèi)波動。在整體人群,血壓水平隨年齡逐漸升高,以收縮壓更為明顯,但50歲后舒張壓呈現(xiàn)下降趨勢,脈壓也隨之加大。近年來,人們對心血管病多重危險因素作用以及心、腦、腎靶器官保護的認(rèn)識不斷深入,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)也在不斷調(diào)整,目前認(rèn)為同一血壓水平的患者發(fā)生心血管病的危險不同,因此有了血壓分層的概念,即發(fā)生心血管病危險度不同的患者,適宜血壓水平應(yīng)有不同。醫(yī)生面對患者時在參考標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)其具體情況判斷該患者最合適的血壓范圍,采用針對性的治療措施。
那么,高血壓的病因是什么呢?
1. 遺傳因素
2. 環(huán)境因素
3. 發(fā)病率隨著年齡增長而習(xí)慣因素遺傳
4. 其他
肥胖者發(fā)病率高;避孕藥;睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
治療目的及原則:
降壓治療的最終目的是減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。降壓治療應(yīng)該確立血壓控制目標(biāo)值。另一方面,高血壓常常與其他心、腦血管病的危險因素合并存在,例如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等,協(xié)同加重心血管疾病危險,治療措施應(yīng)該是綜合性的。
治療方法:
(1)改善生活行為:減輕體重,減少鈉鹽攝入,補充鈣和鉀鹽,減少脂肪攝入,增加運動,戒煙、限制飲酒。
(2)血壓控制標(biāo)準(zhǔn)個體化由于病因不同,高血壓發(fā)病機制不盡相同,臨床用藥分別對待,選擇最合適藥物和劑量,以獲得最佳療效。
(3)多重心血管危險因素協(xié)同控制降壓治療后盡管血壓控制在正常范圍,血壓升高以外的多種危險因素依然對預(yù)后產(chǎn)生重要影響。
降壓藥物治療:
(1)降壓藥物種類利尿藥:β受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管緊張素II受體阻滯劑。
(2)治療方案大多數(shù)無并發(fā)癥或合并癥患者可以單獨或者聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。治療應(yīng)從小劑量開始,逐步遞增劑量。臨床實際使用時,患者心血管危險因素狀況、靶器官損害、并發(fā)癥、合并癥、降壓療效、不良反應(yīng)等,都會影響降壓藥的選擇。2級高血壓患者在開始時就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療。