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      護理天地
      NURSING HEAVEN AND EARTH
      外科一般護理常規(guī)
      發(fā)布時間:2006/6/17 9:44:25   瀏覽:(6095)


      1.病人入院后熱情接待,合理安排床位,做好入院宣教,12時內(nèi)完成入院評估。

      2.即刻測體重、T、P、R、BP并記錄,急癥病人即刻建立靜脈通路,根據(jù)病情給予吸氧。24小時內(nèi)測T、P、R,每4小時1次,連測3次,無異常者改為每日測1次,體溫39℃以上者,根據(jù)醫(yī)囑給予藥物或物理降溫。

      3.了解病人心理狀況,向病人解釋病情,有針對性地做好心理護理。

      4.嚴密觀察病情,注意有無合并癥,警惕休克的發(fā)生。急腹癥病人注意腹痛的時間、部位、性質(zhì)及伴隨癥狀時,為診斷及治療提供依據(jù)。有腹膜炎癥狀時取半坐臥位,躁狂病人加床擋。

      5.病因。病情未完全明確前,忌用止痛劑。

      6.根據(jù)病情給予不同飲食,注意改善病人營養(yǎng)狀況。急腹癥。大出血、危重、休克及外傷病人無醫(yī)囑前暫禁飲食。

      7.有手術(shù)指征者及時做好術(shù)前準備,以備急癥手術(shù)。擇期手術(shù)者根據(jù)手術(shù)需要,術(shù)前指導(dǎo)練習(xí)臥位大小便及有效咳嗽,按麻醉方式及術(shù)式做好常規(guī)術(shù)前準備,術(shù)后注意做好預(yù)防并發(fā)癥的護理。

      8.協(xié)助醫(yī)師完成各項輔助檢查及留取化驗標本,每日下午記錄大小便次數(shù),如多腹瀉、便秘及時給予處理。

      9.入院24小時內(nèi)完成洗澡、洗頭、剪指(趾)甲、更衣等衛(wèi)生處置,按護理程序作出護理診斷,并進行計劃與實施。有吸煙史病人勸其戒煙,以免呼吸道分泌物增多導(dǎo)致肺部并發(fā)癥。

      10.病房內(nèi)應(yīng)安靜舒適、陽光充足、空氣新鮮,室溫保持在18~22t,地面、桌面及用物每日用消毒液擦拭消毒。病人如有傷口應(yīng)按時更換敷料,并做好廢棄敷料的焚燒處理,嚴防院內(nèi)感染的發(fā)生。

      11.病情許可時,鼓勵并協(xié)助病人下床活動,腹部術(shù)后取半坐臥位。禁食、昏迷、鼻飼、胃腸減壓及生活不能自理的病人行口腔護理,每日2次。長期臥床病人注意做好皮膚護理。

      12.有引流管者,注意保持導(dǎo)管固定,經(jīng)常檢查有無脫出、移位、折疊、受壓。、每日定時擠壓以保持通暢,向病人交待注意事項,翻身及下床活動時應(yīng)注意保護導(dǎo)管。觀察引流物性質(zhì)及量,如有異常及時通知醫(yī)師。

      13.應(yīng)用中藥治療者,應(yīng)詳細交代服用的方法及注意事項。


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