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      胸腔閉式引流護(hù)理常規(guī)
      發(fā)布時(shí)間:2006/6/17 9:44:53   瀏覽:(5899)


      1.病室內(nèi)空氣流通,以稀釋空氣中細(xì)菌數(shù),減少感染機(jī)會(huì)。

      2.病人應(yīng)取半臥位,以利引流。鼓勵(lì)病人做深呼吸、有效咳嗽,促進(jìn)肺膨脹。

      3.引流系統(tǒng)應(yīng)保持密閉、無(wú)菌,水封引流瓶距胸腔平面40~60cm,不能高于胸腔,以防液體倒流。床邊常規(guī)備血管錐,每日更換水封引流瓶?jī)?nèi)的水,一次性水封引流瓶應(yīng)每日更換。更換時(shí),應(yīng)首先夾閉引流管,以防發(fā)生氣胸,注意無(wú)菌操作,防止逆行感染。

      4.觀察要點(diǎn)

      (1)引流管的長(zhǎng)玻璃管端應(yīng)在水平面下3~4cm,隨時(shí)觀察水柱波動(dòng)情況。經(jīng)常擠壓引流管,翻身及搬動(dòng)時(shí)注意保護(hù)導(dǎo)管,防止扭曲、受壓及移位,保持引流通暢。

      (2)觀察記錄引流液量、性質(zhì)、顏色,并密切注意其動(dòng)態(tài)變化,如引流量多且呈鮮紅色,提示胸內(nèi)出血存在;如引流液明顯減少,病人無(wú)呼吸困難,水柱上升距液面約10CC,說(shuō)明胸腔負(fù)壓形成,此時(shí)夾管觀察12~24小時(shí)無(wú)異常,即可拔除引流管。

      (3)拔管后24小時(shí)內(nèi)注意觀察病人有無(wú)呼吸困難、氣胸或皮下氣腫,同時(shí)檢查引流口密蓋情況,局部有無(wú)滲血、滲液,如有異常,及時(shí)通知醫(yī)師處理。


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