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      NURSING HEAVEN AND EARTH
      休克護(hù)理常規(guī)
      發(fā)布時(shí)間:2006/6/17 9:46:27   瀏覽:(5960)

      l.執(zhí)行內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)。

      2.設(shè)專人護(hù)理,分秒必爭(zhēng)進(jìn)行搶救。

      3.去枕平臥(有呼吸困難、肺水腫時(shí)稍抬高頭部),注意保暖。

      4.發(fā)病危通知。

      5.氧氣吸入,提高血氧飽和度,改善組織缺氧狀態(tài)。

      6.抽血檢查血型,按醫(yī)囑做好輸液輸血準(zhǔn)備,并準(zhǔn)備生理鹽水、代血漿。低分子右旋糖酥、5%葡萄糖液、激素、抗生素、肝素等。

      7.準(zhǔn)備物品,并協(xié)助醫(yī)師安裝中心靜脈壓監(jiān)測(cè)裝置。

      8.補(bǔ)充血容量,迅速建立靜脈通道。選用大號(hào)針頭,以利糾正缺水及失血,盡快恢復(fù)有效循環(huán)血容量。根據(jù)血壓情況按醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥物。血容量補(bǔ)足后維持血壓時(shí),應(yīng)注意升壓藥物的濃度和輸液滴速,以防肺水腫。

      9.密切觀察病情變化,準(zhǔn)確地作好特護(hù)記錄。

      10.嚴(yán)格記錄出入量,并記錄每小時(shí)平均尿量。(尿量25ml/h,說明血容量不足,大于 30ml/h,表示腎血流量已有好轉(zhuǎn)。)

      11.對(duì)心源性休克病人,注意心率變化,嚴(yán)格控制輸液速度,每分鐘不超過40滴。

      12.對(duì)過敏性休克病人,立即用氫化可的松或地塞米松加入5%葡萄糖液內(nèi)靜脈滴注,或用 0.l%腎上腺素lml皮下注射。

      13.對(duì)急性中毒引起的休克病人應(yīng)速洗胃,減少毒物吸收,按醫(yī)囑及時(shí)應(yīng)用解毒藥物。

      14.對(duì)感染性休克病人,及時(shí)按醫(yī)囑用大劑量抗生素和激素治療。


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