1．執(zhí)行心血管系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2．絕對臥床休息3周，保持環(huán)境安靜，減少探視，防止不良刺激，解除焦慮。第2周可在床上做四肢活動。第3～5周可協(xié)助病人離床站立，逐漸在室內(nèi)緩步活動。病重合并嚴(yán)重并發(fā)癥者，臥床時間可延長。

3．最初幾日間斷或持續(xù)吸氧。

4．在冠心病監(jiān)護(hù)室監(jiān)測心電圖、血壓和呼吸5～7日，必要時監(jiān)測肺毛細(xì)血管壓和靜脈壓。做好插漂浮導(dǎo)管的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。

5．給予低鈉、低脂肪、易消化的飲食。開始流質(zhì)，逐漸改為半流質(zhì)飲食，切忌飽餐。多吃水果、蔬菜，保持大便通暢。避免大便用力，如便秘可給緩瀉劑。

6．及早解除疼痛。按醫(yī)囑給予杜冷丁、可待因、罌粟堿、硝酸甘油等藥物。對頑固性疼痛可用人工冬眠療法，但要密切監(jiān)測血壓。

7．起病3～6小時內(nèi)的病人可行靜脈內(nèi)溶栓，要觀察出血傾向，經(jīng)常化驗病人的尿、大便、凝血時間及凝血酶原時間。尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞往往是出血的早期征象，應(yīng)及時通知醫(yī)師。

8．輸液速度勿快，根據(jù)病情每分鐘15～40滴，觀察有無肺水腫出現(xiàn)。

9．觀察有無三大并發(fā)癥出現(xiàn)。

（1）嚴(yán)密觀察示波器上的心電圖變化。如有室性早搏或室性心動過速，立即用利多卡因50～100mg靜脈注射，繼以1～3mg/min的速度靜脈滴注維持。發(fā)生室顫時，盡快配合醫(yī)師采用非同步直流電除顫。心率低于 50次／min，可用阿托品治療。高度房室傳導(dǎo)阻滯藥物治療無效時，配合醫(yī)師安裝臨時起搏器。

（2）密切觀察血壓、神志、表情、面色、出汗、心率、尿量、口渴。末梢循環(huán)等情況。如有休克發(fā)生，每15～30分鐘測血壓、呼吸、心率1次，并記錄尿量。取休克臥位，注意保暖。根據(jù)休克的不同原因，按醫(yī)囑采取不同療法：如補(bǔ)充血容量，給升壓藥、血管擴(kuò)張藥。糖皮質(zhì)激素，并糾正酸中毒等。有條件者可采用主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)輔助循環(huán)，然后做壞死心肌切除等手術(shù)。若用升壓藥時應(yīng)防止液體外滲，以免引起組織壞死。

（3）嚴(yán)密觀察心率。呼吸、肺部羅音的變化。如有心力衰竭（主要是急性左心衰竭），要安慰病人，使其安靜，按醫(yī)囑給予嗎啡或杜冷丁倒尿劑與血管擴(kuò)張劑。無低血壓呼吸困難病人可選用半臥位。備好各種藥物與器械，積極配合搶救。

10．出院時告知病人，注意勞逸結(jié)合，避免誘發(fā)因素；按時服藥，隨身常備擴(kuò)張冠脈藥物；定期復(fù)查；當(dāng)病情突然變化時應(yīng)采取簡易的應(yīng)急措施等。